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दिल्ली: आज के दौर में अप्रत्याशित बीमारियां भी अभूतपूर्व सावधानियों का पालन करती हैं. दुनिया इतने संक्रमणों से त्रस्त है कि युवा भी गोलियां और एंटीबायोटिक्स लेने के लिए बाध्य हैं
दिल्ली: आज के युग में असाध्य रोग अभूतपूर्व सावधानियों का भी पालन करते हैं। दुनिया इतने संक्रमणों से त्रस्त है कि युवा भी बार-बार गोलियां और एंटीबायोटिक्स चुपचाप लेने के लिए बाध्य हैं। हाल ही में, इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) ने निम्न श्रेणी के बुखार और वायरल ब्रोंकाइटिस जैसी स्थितियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के खिलाफ चेतावनी जारी की है, जबकि डॉक्टरों को उन्हें निर्धारित करते समय एक समयरेखा का पालन करने की सलाह दी है।
दिशा-निर्देशों में कहा गया है, “नैदानिक निदान अक्सर हमें नैदानिक सिंड्रोम में फिट होने वाले प्रेरक रोगजनकों की भविष्यवाणी करने में मदद करता है, जो संक्रमण का निदान करने के लिए बुखार, प्रोकैल्सिटोनिन के स्तर, डब्ल्यूबीसी काउंट्स, संस्कृतियों या रेडियोलॉजी पर आंख मूंदकर भरोसा करने के बजाय सही एंटीबायोटिक तैयार करेगा।”
आईसीएमआर की नई गाइडलाइंस
- आईसीएमआर दिशानिर्देशों में कहा गया है कि एंटीबायोटिक्स को त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के लिए पांच दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, सामुदायिक उपार्जित निमोनिया के मामले में पांच दिन और अस्पताल से उपार्जित निमोनिया के लिए आठ दिन।
- आम तौर पर, गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, वेंटीलेटर से जुड़े निमोनिया और नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस से पीड़ित रोगियों के एक चुनिंदा समूह के लिए अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
- इसलिए, स्मार्ट शुरुआत करना और फिर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है, यानी, मूल्यांकन करें कि क्या अनुभवजन्य चिकित्सा को उचित या डी-एस्केलेट किया जा सकता है और फिर चिकित्सा की अवधि के संबंध में एक योजना बनाएं, दिशानिर्देशों में कहा गया है।
- एक आईसीएमआर 1 जनवरी से 31 दिसंबर, 2021 के बीच किए गए सर्वेक्षण में सुझाव दिया गया था कि भारत में रोगियों का एक बड़ा हिस्सा कार्बापेनेम के उपयोग से लाभान्वित नहीं हो सकता है, जो मुख्य रूप से निमोनिया और सेप्टीसीमिया आदि के उपचार के लिए आईसीयू सेटिंग्स में प्रशासित एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है। उन्होंने इसके लिए एंटी-माइक्रोबियल प्रतिरोध विकसित किया है।
- डेटा के विश्लेषण ने दवा प्रतिरोधी रोगजनकों में निरंतर वृद्धि की ओर इशारा किया, जिसके परिणामस्वरूप उपलब्ध दवाओं के साथ कुछ संक्रमणों का इलाज करना मुश्किल हो गया।
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में, एक अन्य बैक्टीरिया जो सर्जरी के बाद रक्त, फेफड़े (निमोनिया) या शरीर के अन्य भागों में संक्रमण का कारण बनता है, पिछले कुछ वर्षों में सभी प्रमुख एंटीसेप्स्यूडोमोनल दवाओं की संवेदनशीलता में लगातार वृद्धि हुई है।
- सी. पैराप्सिलोसिस और सी. ग्लाब्रेटा जैसे कई कवक रोगजनक सामान्य रूप से उपलब्ध एंटिफंगल दवाओं जैसे फ्लुकोनाज़ोल के प्रति बढ़ते प्रतिरोध दिखा रहे हैं, इस प्रकार अगले कुछ वर्षों में कड़ी निगरानी की आवश्यकता है।
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